La tendinopatía rotuliana se considera una lesión muy común en aquellos jugadores/deportistas que practiquen en sus modalidades deportivas mucho impacto, como puede ser en deportes como el baloncesto, voleibol, tenis o atletismo.
Las alteraciones que genera la tendinopatía rotuliana o “rodilla del saltador”, ya que también es conocida por ese nombre, pueden llegar a producir un cambio importante en el rendimiento físico de los deportistas afectados. A tanto de llegar incluso a condicionar su retirada deportiva, o incluso a alejar de la actividad física a aquellas personas que no practican ninguna modalidad.
MECANISMOS DE LESIÓN
Se considera como una lesión por sobreuso o sobrecarga del músculo extensor de la rodilla, en el que la acumulación de las cargas y una respuesta biológica de reparación insuficiente son los principales factores implicados.
Sin embargo, es una lesión que también puede aparecer en sujetos adultos sedentarios, por lo que no sólo puede justificarse con el proceso de carga.
Este uso, tanto excesivo como inusual con el que se relaciona el desarrollo de la tendinopatía rotuliana, está relacionado a su vez con múltiples factores que puedan concurrir en el deportista y que incrementan las probabilidades de sufrir esta lesión. Como alteraciones biomecánicas varias en pie o rodilla, desequilibrios musculares, o microtraumatismos en repetición.
FACTORES DE RIESGO DE LA TENDINOPATÍA ROTULIANA
Factores de riesgo intrínsecos:
- Genética.
- Fuerza del cuádriceps.
- Desalineaciones en la extremidad inferior.
- Edad.
- Sexo.
- Flexión dorsal de tobillo reducida.
- Ratio del perímetro cintura-cadera,
- Dismetría en miembro inferior.
- Altura del arco plantar.
- IMC.
- Estrategia de recepción del salto.
- Flexibilidad del cuádriceps.
- Desarrollo en el salto vertical.
- Competición de nivel profesional.
Factores de riesgo extrínsecos:
- Errores en la planificación, ejecución del entrenamiento, adaptación individual del entrenamiento y/o la carga.
- Fatiga.
- Superficie de juego y cambios en la misma.
- Recuperación insuficiente.
- Fármacos.
- Calzado y material deportivo inadecuado.
CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN DE TENDINOPATÍA ROTULIANA
- El daño en el tendón provoca que la rótula pierda el soporte.
- Se percibe como un dolor acompañado de inflamación, por debajo de la rótula, pero con el daño repetitivo se degenera el tejido celular.
- Rigidez en la rodilla.
- Dolor al flexionar la rodilla, dolor en el cuádriceps.
- Problemas de equilibrio.
- Sensibilidad excesiva alrededor de la parte inferior de la rodilla.
DATOS CIENTÍFICOS SOBRE LA ESTRATEGIA PARA LA ÓPTIMA READAPTACIÓN
Los ejercicios excéntricos pueden dar una mejoría de 50 a 70%, incluso siendo el pilar fundamental en el abordaje. Sin embargo, también se observan resultados beneficiosos respecto al dolor o funcionalidad con un programa de ejercicios isométricos, correa rotuliana, cinta de descarga y estimulación eléctrica durante la realización de ejercicios isométricos, excéntricos e isotónicos.
Los programas de rehabilitación deben incluir el fortalecimiento de los músculos, especialmente los grupos de músculos que soportan peso como los cuádriceps y los de la pantorrilla.
Se recomiendan las sentadillas con una sola pierna en una base inclinada entre 15º y 30º, mientras que se deba evitar la flexión de la rodilla por encima de los 60º.
Todos estos datos deberán de ser organizados y estructurados para personalizar y adaptar la planificación de readaptación a cualquier sujeto que sufra dicha patología, para así obtener un avance progresivo con el objetivo de encontrarse en el mismo estado previo a la lesión.
BIBLIOGRAFÍA
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